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医保缴费基数调整,7月1日起正式申报!
2024-07-02 14:15

近期,多地医保局发出通知,调整2024年职工医保缴费基数,部分城市医保申报工作已于7月1日正式开展!赶紧一起来看看!

 

上海:2024年度职工医保“封顶线”调高至63万元

6月26日,上海医保发布通知,上海市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,将从61万元提高到63万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。

2024年医保年度的职工医保门急诊自负段标准、住院(含急观)统筹基金起付标准均不作调整,仍然按照2023医保年度标准执行。

来源:上海本地宝

2024医保年度参保人员的个人医疗账户资金,也将于7月1日计入,计入办法与2023医保年度一致。个人医疗账户资金余额可通过“随申办市民云”APP自助查询。

 

福建:7月1日起,2024年职工医保缴费基数调整

6月25日,福建省医疗保障局发布关于调整2024年职工医保缴费上下限基数的通知。

根据新规定,福建省2024年城镇职工基本医疗保险的缴费基数上限为22164元,下限为4433元。同时,城镇职工灵活就业人员的基本医疗保险月缴费基数不得低于4433元。自2024年7月1日起执行。

 

 

内蒙古:7月1日起,医保申报工作启动

6月25日,内蒙古自治区医疗保障发布关于开展2024业务年度(2024年7月—2025年6月)职工基本医疗保险费缴费工资申报工作的通告,医保申报工作自7月1日正式启动。

具体内容如下:

一、职工基本医疗保险费业务年度缴费基数上下限

自治区统计局公布的自治区2023年度城镇非私营单位和私营单位加权计算的全口径城镇单位就业人员年平均工资为97260元(月平均工资为8105元),全区职工基本医疗保险费月缴费基数上限为24315元(300%),下限为6484元(80%)或4863元(60%)。

 

二、申报时间

(一)用人单位缴费工资申报时间

用人单位应于2024年7月1日至2024年7月22日完成2024业务年度职工基本医疗保险费工资申报工作,并在7月22日前完成费款所属期为2024年7月的医疗保险费申报缴费。

(二)灵活就业人员申报缴费时间

2024年7月至2025年6月(具体以各医疗保险统筹区规定为准)。

 

三、申报渠道

(一)用人单位缴费工资申报

用人单位可以使用“社会保险费管理客户端”、内蒙古政务服务网“单位社会保险费缴费专区”等“线上”渠道办理社会保险费申报缴费业务,也可自行前往办税服务厅、政务服务大厅税务窗口等“线下”渠道办理社会保险费申报缴费业务。推荐优先使用“线上”渠道申报缴费。

1. 社会保险费管理客户端。用人单位可使用社会保险费管理客户端中的“缴费工资申报”-“月度缴费工资申报—按险种申报”功能,进行相关数据在线录入、批量下载和导入、修改,完成缴费工资申报工作。

2. 内蒙古政务服务网“单位社会保险费缴费专区”。用人单位(300人以下)也可使用内蒙古政务服务网“单位社会保险费缴费专区”中的 “参保信息查询及工资申报”-“职工工资申报及调整”功能,选择对应的医疗保险经办机构进行相关数据在线录入、批量下载和导入、修改,完成缴费工资申报工作。

3. 办税服务厅。网上申报有困难的,可到主管税务机关办税服务厅申报缴费工资。

(二)灵活就业人员申报缴费

对办理特殊缴费业务(包括政策性补缴、临近退休缴费、缴纳个别月份等)的灵活就业人员,应先由医保经办机构进行参保登记、基数核定(含应缴费额)后,再自行通过税务部门提供的“线上”和“线下”渠道缴费。 

● “线上”渠道:内蒙古税务APP、微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、蒙速办、自然人电子税务局WEB端等;
● “线下”渠道:办税服务厅、政务服务大厅税务窗口、合作银行(建设银行、光大银行、农信社)等。推荐优先使用“线上”渠道申报缴费。

 

四川巴中:2024职工医保最低缴费基数调整

6月25日,巴中市医疗保障局将2024年度职工基本医疗保险最低缴费基数调整为75852元,为2023年全省城镇全部单位就业人员平均工资的84.07%。

 

全国各地医保缴费年限规定

目前根据我国现行的社会医疗保险制度,医疗保险类型主要包括:城镇职工医保、城乡居民医保。现行的两种医疗保险对“缴费年限”和“退休待遇”的规定亦不相同。

一、城镇职工医疗保险

按照国家相关法律规定,职工医疗保险以“市级统筹”为主,职工医疗保险缴费达到规定年限后,退休不再缴费,终身享受退休医保待遇。但是各地区对于“医保缴费年限”的要求有所不同。

常见规定如下:
● 累计(含视同)缴费男职工满30年、女职工满25年,且实际缴费年限累计满10年,可享受退休人员医保待遇。
● 累计(含视同)缴费男职工满25年、女职工满20年,且实际缴费年限累计满10年,可享受退休人员医保待遇。
● 也有极少数地区,目前只要求累计缴费满15年。

1. 部分省(区)统一缴费年限要求

目前,江苏、广东、山西、内蒙古、吉林、福建、江西、湖南、广西、海南、贵州、云南、宁夏等地已经有全省(自治区)统一的缴费年限要求。

其中江苏省规定,职工依法办理退休手续、参加职工医保的灵活就业人员达到退休年龄时,参加职工基本医疗保险累计缴费年限(包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限)男性满二十五年、女性满二十年的,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。

2. 有些地区要求“本地”实际缴费年限

湖南省规定:累计缴费年限男满30年、女满25年,本省实际缴费年限不低于10年,且达到国家法定正常退休年龄的退休人员,可享受退休医保待遇。

天津市规定:参保人员在本市职工医保缴费年限男应不少于25年、女应不少于20年,且在本市实际缴费年限应不少于5年。

3. 极少数地区要求“连续缴费”年限

陕西省安康市规定:男性实际连续缴费15年且累计缴费年限满30年、女性实际连续缴费12年且累计缴费年限满25年。

这类地区的参保人员要特别注意:连续缴费年限不能中断,中途“断缴”几个月,连续缴费年限就要重新开始计算。



二、城乡居民医疗保险

城乡居民医保没有“退休”待遇,即使已经领取养老保险待遇,参保人仍需每年继续缴纳居民医保费,才能继续享受居民医保待遇。

医保缴费年限不足怎么办?对于这一问题,全国大多数地区的解法分为两种:继续按月缴费至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇;一次性补足缴费年限。

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