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医保新政！个人账户的钱跨省也能给家人用！
2024-12-06 10:18
12月2日，全国医保个人账户跨省共济工作正式启动，职工医保个人账户将可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。
医保个人账户打破地域限制，“家庭共济”模式再升级，相关问答，一起来看👇
什么是“医保家庭共济”？可支付哪些费用？
我国职工医保参保人设有医保个人账户，缴纳的保费会有一定比例划入个人账户，原来只能由职工本人使用，主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。
2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，开启了我们所说的家庭共济。
今年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。
根据《中华人民共和国民法典》规定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。
除了支付家庭成员的医药费用，家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民参保费用。
个人账户资金跨省家庭共济是怎么回事？
此前医保个人账户只实现了省内共济，如果您和家人在不在同一个省份参保，是无法实现共济的，医保个人账户跨省共济就解决了这个问题。
当前您如果参加的是职工医保，个人账户上有富余资金，而您的家人身在外省，只要他/她在当地参加基本医保，那么您就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用啦！
国家医保局正深入推进职工医保个人账户改革，加快实现个人账户共济范围三个扩大，即从市内扩大到省内、从直系亲属扩大到近亲属、从省内扩大到全国跨省。
目前，江苏、河北等9个省（市）31个统筹区，已正式上线医保个人账户的跨省共济功能，打破个人账户原有地域限制，将其使用范围进一步扩大。全国所有省份已实现个人账户省内共济，23个省份实现“近亲属”共济。
国家医疗保障局表示，计划用一到两年时间全面实现医保个人账户跨省共济。
如何实现医保个人账户跨省共济？
医保个人账户跨省共济到底如何实现呢？简单来说，就是通过医保钱包。
医保钱包与个人医保电子码相关联，可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。
医保钱包上线后，拥有医保个人账户的职工医保参保人，通过国家医保服务平台APP就能申请医保钱包；钱包开通后，在手机上就能将个人账户的资金转给同样开通过医保钱包的近亲属，并且是实时到账的。
无论是在医院门诊、住院还是药店购药，医保钱包都能帮参保人支付医疗费用结算中的需个人支付的部分。
具体操作：
参保人及被共济人下载“国家医保服务平台”APP注册登录，点击“医保钱包”功能模块激活医保钱包，通过“医保钱包转账申请”提供被共济人信息并选择亲情关系、转账金额、资金来源点击“提交”，就能完成转账。
而被共济人在就医购药和居民医保缴费时，通过医保码或刷脸，就可以使用“医保钱包”进行支付。
如何使用医保钱包支付就医购药费用？
个人可使用医保钱包中的资金，支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。
通过国家医保服务平台APP查询服务，【定点医疗机构】和【定点零售药店】，可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。
各地对家庭共济有哪些规定？
天津市：天津医保局公布的办理流程中显示，亲属类型是子女、兄弟姐妹、孙子女、外孙子女最多可授权4位。
湖南省：一名职工参保人则可同一时间最多绑定10名近亲属。
山东省：职工医保参保人的个人账户可同时绑定多名省内参保的近亲属，但同一近亲属只能被一名职工医保参保人绑定，已被绑定的近亲属，不能作为共济人绑定其他近亲属。
广西省：支持“双相授权”，如配偶之间可以互相授权绑定，参保职工作为授权人可与多名近亲属同时建立授权绑定关系，使用人也可以同时绑定多名授权人。
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